Pablo Costela, director médico de Forjando Vínculos, explicó en Grassi.com la crítica situación que atraviesa la institución de salud mental de Brandsen. Aseguró que las demoras en los pagos de IOMA, especialmente en prestaciones ordenadas mediante amparos judiciales, pusieron al proyecto al límite de su continuidad. El eventual cierre no solo afectaría a los residentes, sino también a los 27 trabajadores locales que actualmente forman parte del dispositivo.
Forjando Vínculos nació en Brandsen con un objetivo diferente al de una internación neuropsiquiátrica tradicional: acompañar a personas con patologías mentales severas en un proceso que les permita recuperar autonomía y, cuando las condiciones lo hacen posible, volver a integrarse plenamente a la comunidad.
Pablo Costela explicó durante una entrevista realizada en Grassi.com, por Estación Radio FM 90.7, que el dispositivo funciona bajo la modalidad de casas de medio camino, destinadas a pacientes que se encuentran estabilizados pero que, por distintas circunstancias familiares o socioeconómicas, todavía no pueden regresar a sus hogares.
El trabajo incluye diferentes talleres y abordajes terapéuticos y apunta, entre otros objetivos, a avanzar progresivamente en la resocialización.
“Lo más importante es que, una vez que el paciente puede, empiece a resocializarse”.
Costela contó que el proceso comienza con la participación en distintas instituciones de la comunidad y puede avanzar hasta alcanzar una vida independiente. Como ejemplo mencionó el caso de un residente que permaneció cerca de un año en Forjando Vínculos y posteriormente consiguió trabajo, pudo alquilar una vivienda en Buenos Aires y hasta el momento no sufrió recaídas.
Para el director médico, recuperar esa autonomía después de años de internación constituye uno de los principales resultados del proyecto.

Un dispositivo que no existe en la región
Según explicó Costela, Forjando Vínculos fue creado en Brandsen porque no existía en la ciudad ni en la región un dispositivo de estas características.
Actualmente cuenta con dos casas funcionando con residentes, mientras que una tercera fue acondicionada como espacio de consultorios y terapias. El proyecto tiene potencial para llegar a ocho casas.
Sin embargo, esa posibilidad de crecimiento está directamente condicionada por el financiamiento.
Costela señaló que, por su ubicación, la institución depende principalmente de dos obras sociales: IOMA y PAMI. También trabajaron con otras coberturas privadas, pero IOMA representa actualmente una parte fundamental del sostenimiento del dispositivo.
Y allí aparece el principal problema.
La deuda de IOMA y los amparos judiciales
Costela diferenció dos modalidades de facturación ante IOMA. Según explicó, con la facturación ordinaria existen demoras que suelen rondar uno o dos meses, pero posteriormente los pagos se regularizan.
El conflicto más serio aparece con los amparos judiciales.
Se trata de pacientes cuyo ingreso y tratamiento son determinados por una resolución judicial. En esos casos, Forjando Vínculos debe recibirlos y garantizarles alojamiento, alimentación, tratamientos, medicación y las demás prestaciones necesarias.
Según afirmó Costela, existen prestaciones de este tipo que IOMA no abonó.
Mencionó el caso de un residente por el cual, aseguró, nunca recibieron pagos, y el de otra residente cuya última factura abonada corresponde a noviembre del año pasado.
“Yo no puedo financiar a una obra social. No tengo espalda para semejante cosa”.
La acumulación de esas obligaciones llevó a la institución, según Costela, a una situación financiera límite.
“A fin de mes tenemos que cerrar”
El director médico sostuvo que ya comunicaron formalmente la situación a IOMA y que también fueron notificadas las curadurías, los juzgados involucrados y las familias de los residentes.
La advertencia es concreta: si la deuda no se regulariza, deberán comenzar a derivar a los pacientes y discontinuar el funcionamiento.
“Si no solucionamos esta cuestión del pago de los amparos, nosotros a fin de mes tenemos que cerrar y empezar a derivar a los pacientes”.
Costela aseguró que durante el mes pasado fueron recibidos por IOMA después de numerosos intentos y que allí recibieron la promesa de un pago que finalmente, según manifestó, no se concretó.
A comienzos de septiembre, Forjando Vínculos envió una nueva nota comunicando que, ante la imposibilidad de continuar financiando las prestaciones, debían comenzar a buscarse alternativas para los residentes.
“Estamos totalmente desfinanciados, estamos fundidos básicamente. No podemos poner más dinero”.
27 puestos de trabajo en Brandsen
El impacto de un eventual cierre excedería a los pacientes y sus familias.
Costela señaló que actualmente 27 personas de Brandsen trabajan en Forjando Vínculos y describió como uno de los momentos más difíciles tener que comunicar tanto a residentes como a empleados que el proyecto podría discontinuarse.
Además, explicó que cada nueva casa que abre la institución implica aproximadamente entre siete y ocho nuevos puestos de trabajo, por lo que el crecimiento también supone asumir compromisos económicos mensuales importantes.
La situación ya despertó preocupación política. Costela indicó que mantuvo contactos con los concejales Neira, Arrechea y Roldán, además de un intercambio de mensajes con Sotelo, quienes se interiorizaron sobre el conflicto.
PAMI: más de dos años de trámites
La otra expectativa está puesta en PAMI.
Según relató Costela, la institución inició hace más de dos años los trámites necesarios para incorporarse como prestadora. Una de las etapas requería una auditoría presencial de las instalaciones, que —según señaló— demoró alrededor de 14 meses en concretarse.
Actualmente, afirmó, el trámite se encuentra en su instancia final y resta la aprobación definitiva a nivel central.
La importancia de esa habilitación no es menor: ya habría personas de Brandsen esperando ingresar al dispositivo mediante PAMI.
Costela aseguró que, si IOMA regularizara la deuda y PAMI finalmente habilitara las prestaciones, el escenario cambiaría por completo.
“Si esto se resuelve, ya tenemos que abrir casi dos casas más”.
Eso podría significar, de acuerdo con sus estimaciones, la incorporación de entre siete y catorce nuevos trabajadores.
Por ahora, sin embargo, Forjando Vínculos atraviesa uno de los momentos más delicados desde su creación. La continuidad de un dispositivo pensado para que personas con patologías mentales severas puedan reconstruir autonomía, vínculos y una vida fuera de una internación prolongada depende de que las respuestas administrativas y económicas lleguen antes de que la institución ya no pueda sostenerse.
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